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“三连阴”确诊病例到底怎么回事

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2020-02-10
简介
“三连阴”确诊病例到底怎么回事发布时间:2020-02-10来源:健康报网2月7日,中日友好医院确诊一例“三连阴”新冠肺炎患者的消息引起社会高度关注,核酸检测存在假阴性的问题再次引发讨论。记者就此采访了中日友好医院相关负责人、北京佑安医院感染综合科主任梁连春等专家,通过回溯病例、科学释疑,阐释当前疫情防控中科学确诊新冠肺炎患者的重要性。“只有想到最坏的后果,才能达到最好的结果”上述负责人介绍,这名患者1月30日到中日友好医院发热门诊就诊,入院前3次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,而甲流核酸检测阳性。由于当时患者肺炎症状较重,故以“重症甲流”收治进了医院负压单间病房,并接受有创呼吸支持。在随后的治疗中,医院对患者进行肺泡灌洗并取标本,2月5日核酸检测结果为新型冠状病毒阳性,最终确诊为新冠肺炎。“为减少传染风险,这名患者一开始即被收入负压单间病房,医务人员也都采取相应严格的防护措施。”该负责人介绍。该患者确诊后,该院立即启动相关流程,向主管部门上报,并请疾病预防控制机构进行流行病学调查,确定密切接触者范围,当天就将确定为密切接触者的医务人员统一安置,接受为期14天的严格隔离医学观察。该负责人进一步介绍,医院2月

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“三连阴”确诊病例到底怎么回事发布时间:2020-02-10来源:健康报网2月7日,中日友好医院确诊一例“三连阴”新冠肺炎患者的消息引起社会高度关注,核酸检测存在假阴性的问题再次引发讨论。记者就此采访了中日友好医院相关负责人、北京佑安医院感染综合科主任梁连春等专家,通过回溯病例、科学释疑,阐释当前疫情防控中科学确诊新冠肺炎患者的重要性。“只有想到最坏的后果,才能达到最好的结果”上述负责人介绍,这名患者1月30日到中日友好医院发热门诊就诊,入院前3次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,而甲流核酸检测阳性。由于当时患者肺炎症状较重,故以“重症甲流”收治进了医院负压单间病房,并接受有创呼吸支持。在随后的治疗中,医院对患者进行肺泡灌洗并取标本,2月5日核酸检测结果为新型冠状病毒阳性,最终确诊为新冠肺炎。“为减少传染风险,这名患者一开始即被收入负压单间病房,医务人员也都采取相应严格的防护措施。”该负责人介绍。该患者确诊后,该院立即启动相关流程,向主管部门上报,并请疾病预防控制机构进行流行病学调查,确定密切接触者范围,当天就将确定为密切接触者的医务人员统一安置,接受为期14天的严格隔离医学观察。该负责人进一步介绍,医院2月8日又接诊一名从武汉返京的严重肺炎患者,但此前在外院接受两次核酸检测均为阴性,而按照目前诊断标准,这名患者还不能被判定为确诊病例,“医院立即召集专家组进行讨论,高度怀疑这是一名新冠病毒感染患者。目前,这名患者已被收入急诊科发热隔离单人病房,如肺泡灌洗标本检测阳性,将立即转往定点医院”。为应对此次新冠肺炎疫情,中日友好医院制定了“防控靠前”的应急预案,“如果类似患者被收治在普通病房,无疑将造成很严重后果——造成医务人员因隔离而减员。强烈建议重视新冠肺炎的这些新特点,优化疫情防控方案,不再以核酸检测阳性作为患者确诊、转运的唯一标准。”上述负责人认为,即使患者核酸检测阴性,只要由专家组根据流行病学史、影像检查结果、临床症状等综合表现判定为临床确诊病例的,也应在第一时间转至定点医院收治,这样才能最大限度降低潜在疫情影响,“只有想到最坏的后果,才能达到最好的结果”。据了解,目前,该院目前就诊秩序一如往常,同时进一步加强了发热门诊和急诊科两个病区的防护标准,出现类似病例隔离治疗,后续标本检测出现阳性结果立即转院。“任何一个环节出现问题,都会影响检测结果”北京市某大型三甲医院的一位专家表示,任何核酸检测的检出率都不可能达到100%,出现假阴性不可避免性,这是技术本身存在的局限性所决定的。同时,检出率还可能与患者病情进展阶段、实验室条件、取材和检测操作的规范性等有关,“这个链条
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